編者按： 新時(shí)代風(fēng)起云涌，年輕人似逐夢(mèng)的候鳥，奔赴遠(yuǎn)方的繁華都市。行動(dòng)不便的老人，無奈地成了鄉(xiāng)村舞臺(tái)上的“主角”，鄉(xiāng)村的變遷與凋零，正讓鄉(xiāng)村醫(yī)療面臨諸多困境。為扭轉(zhuǎn)這一局面，我市堅(jiān)定不移地持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，全力以赴疏通醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)至關(guān)重要的“神經(jīng)末梢”。 “村里人”也有“健康管家” “你酒不能再喝了，我先開些降壓藥給你拿回去吃……”日前，桐山街道古嶺村衛(wèi)生所內(nèi)，往來的村民絡(luò)繹不絕，醫(yī)生們一大早地便高速運(yùn)轉(zhuǎn)起來，迅速開啟了這一日的“忙碌模式”。 通過悉心探問村民們的身體狀況、生活習(xí)性以及既往病史，醫(yī)生們對(duì)每一位前來就診的村民，根據(jù)具體情況，提供了用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的專業(yè)建議，并耐心解答著村民在就診過程中遇到的問題。 這是桐山街道常態(tài)化開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作的一幕。“我們桐山街道共設(shè)有13個(gè)家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，其中有三個(gè)服務(wù)于山區(qū)村。這些山區(qū)村不僅位置偏遠(yuǎn)，且自然村分布零散，村中留守老人較多，對(duì)醫(yī)療服務(wù)有著迫切需求。”桐山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常務(wù)副主任郭泰輝介紹，通過家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)前期的細(xì)致摸排，這些山區(qū)村的老人基本已經(jīng)與他們簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，并建立了居民健康檔案。每隔一段時(shí)間，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)便會(huì)深入這些山區(qū)村，與村民進(jìn)行面對(duì)面的深度診療，為他們提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。 近年來，我市在推動(dòng)家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)全覆蓋、打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”的這條路上持續(xù)發(fā)力。作為福建省“3+X”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作試點(diǎn)地區(qū)，我市積極構(gòu)建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)體系，全力為城鄉(xiāng)居民打造日常健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。家庭醫(yī)生以全科醫(yī)師為核心力量，他們定期更新居民健康檔案，并依據(jù)檔案信息提出精準(zhǔn)的健康維護(hù)方案。除了不時(shí)深入基層展開基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及全方位的健康管理服務(wù)等，對(duì)于行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等特殊群體，家庭醫(yī)生更是貼心地提供上門專屬服務(wù)，將關(guān)愛與健康送至每一位有需要的村民身邊。 在山前街道南陽村，村民陳大爺（化名）就是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的受益者之一。72歲的陳大爺生活在南陽村，他既是孤寡空巢老人，又屬于“五保戶”范疇。由于長(zhǎng)期缺乏照料，患上皮炎后未能及時(shí)接受治療，病情逐漸惡化，最終導(dǎo)致了爛足的狀況，這讓他的生活陷入了極大的不便，也令人倍感揪心。 在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)展開后，山前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生們便會(huì)定期上門為他清創(chuàng)診療。經(jīng)過一段時(shí)間的服務(wù)，與上半年相比，陳大爺原本令人揪心的傷口如今已有了極為顯著的好轉(zhuǎn)，這不僅減輕了陳大爺身體上的痛苦，也讓他的臉上重新綻放出了久違的笑容。 從“病人跑”到“醫(yī)院跑”“專家跑”，這一轉(zhuǎn)變不僅僅是服務(wù)模式的創(chuàng)新，更是對(duì)健康守護(hù)初心的堅(jiān)守。近年來，我市在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)域的持續(xù)深耕與積極變革，如同一盞明燈，照亮了無數(shù)像陳大爺這樣患者的康復(fù)之路，溫暖了每一個(gè)家庭的心。隨著家庭醫(yī)生履約質(zhì)量的不斷攀升、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的日益壯大與優(yōu)化，越來越多的群眾在這一惠民舉措中，暢享健康生活。目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在我市覆蓋率已超50%，人數(shù)達(dá)30多萬人。我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在這一積極探索中，繪就出了更加絢麗的民生福祉新畫卷。 “微診室大篷車”送醫(yī)上門 近日，在硤門畬族鄉(xiāng)嶺坪自然村，一輛載著豐厚醫(yī)療物資的衛(wèi)生車緩緩駛進(jìn)村中。硤門衛(wèi)生院的醫(yī)生們迅速?gòu)能嚿习嵯赂黝愥t(yī)療器械，熟練地搭起簡(jiǎn)易桌子，便立即開啟了診療工作。不大的衛(wèi)生車周圍，不一會(huì)兒就聚集了十幾名村民，大家?guī)е髯缘慕】狄蓡柷皝韺めt(yī)問診。一時(shí)間，原本靜謐的小村莊充滿了喧鬧與生機(jī)，仿佛被注入了鮮活生機(jī)。 “醫(yī)生們大概每半個(gè)月就會(huì)來村里一次。我不方便起身的時(shí)候，醫(yī)生們還會(huì)專門到我家里為我診治，連藥都幫我準(zhǔn)備妥當(dāng)。”72歲的林月蓮身體狀況不佳，不僅患有高血壓，還因中風(fēng)落下了嚴(yán)重的后遺癥，致使行動(dòng)能力大打折扣，外出求醫(yī)對(duì)她而言頗為不便。所以，當(dāng)看到醫(yī)生們?nèi)缙诙習(xí)r，林月蓮老人內(nèi)心的喜悅?cè)珜懺诹四樕稀?ldquo;現(xiàn)在政府的政策真是好，還上門給我們看病。”林月蓮言語間滿是對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的感激與認(rèn)可。 鄉(xiāng)村，是醫(yī)療的第一線。為了守護(hù)好這一陣線前沿，我市選取硤門、疊石、佳陽三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為先行試點(diǎn)區(qū)域，創(chuàng)新性地開展微診室大篷車送醫(yī)上門服務(wù)，讓一輛輛移動(dòng)的“健康堡壘”，攜帶醫(yī)療資源深入偏遠(yuǎn)、基層醫(yī)療服務(wù)薄弱的鄉(xiāng)村，打破城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均的壁壘。群眾在家中，就可以使用醫(yī)保進(jìn)行診療核銷，祛病除痛。 “我們通過開展微診室大篷車送醫(yī)上門活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員深入到群眾中去，讓老百姓可以在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。前期我們?cè)诔堥T、疊石、佳陽等三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了試點(diǎn)，取得了很好的社會(huì)效果。”福鼎市衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)林愷表示，接下來市衛(wèi)健局還將在前期3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面鋪開微診室大篷車送醫(yī)上門活動(dòng)，調(diào)整幫扶醫(yī)生的出勤時(shí)間，盡量滿足基層群眾的就醫(yī)習(xí)慣。 醫(yī)療人才下鄉(xiāng)支醫(yī) 為基層健康“把脈開方” “冬季到了，最常見的兩個(gè)問題一個(gè)就是心梗、一個(gè)就是腦血管的意外。面對(duì)這兩種疾病，我們一定要這樣處置……”近日，在福鼎市管陽衛(wèi)生院，福鼎市總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主治中醫(yī)師陳禮立為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展了胸痛中心跟卒中中心流程培訓(xùn)。 陳禮立是投身下鄉(xiāng)支醫(yī)隊(duì)伍中的一員。每個(gè)工作日，他都要奔波于市區(qū)與管陽鎮(zhèn)之間。“我是每天七點(diǎn)左右起床從福鼎出來坐診，通常到這邊就八點(diǎn)左右，正好是患者看診的高峰期。”陳禮立說，在接診完接踵而至的病患后，他還會(huì)趁著休息的間隙，與同事們交流分享各自的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)心得。 全身心投入崗位，陳禮立忙碌地度過了充實(shí)的一整天。當(dāng)夕陽的余暉漸漸灑落，時(shí)針悄然邁過下班的刻度，他才得以暫時(shí)放下手中的工作。伴著黃昏那溫柔而暖人的光線，陳禮立啟動(dòng)汽車，向著市區(qū)的方向駛?cè)ィc家人相聚。一路車輪滾滾，承載著他對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)的熱忱與擔(dān)當(dāng)。 “我在市總醫(yī)院工作的時(shí)候，有很多來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老人家因?yàn)闆]有做好高血壓、糖尿病的預(yù)防，最后導(dǎo)致中風(fēng)、癱瘓。所以我希望能夠來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，加大高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心梗等常見病預(yù)防的普及力度，把疾病預(yù)防在萌芽當(dāng)中。”陳禮立說。 秉持赤誠(chéng)之心，全情投入于基層醫(yī)療事業(yè)。陳禮立還以傳播先進(jìn)醫(yī)療理念與技術(shù)為使命，積極發(fā)揮專業(yè)引領(lǐng)作用，通過悉心指導(dǎo)、系統(tǒng)培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)分享，積極推動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的進(jìn)階與跨越。 近年來，我市深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源穩(wěn)步下沉，讓城市中專業(yè)的醫(yī)療人才、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)源源不斷地流向基層鄉(xiāng)村。借助支援專家與市總醫(yī)院之間的緊密紐帶，合理配置與充分共享醫(yī)療資源，來打通上下醫(yī)療資源與技術(shù)傳遞的“任督二脈”。 “我局通過制定《福鼎市百名醫(yī)師千人次下基層對(duì)口支援工作實(shí)施方案》，從市醫(yī)院抽調(diào)了17名高年資中級(jí)以上職稱的醫(yī)生進(jìn)入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行巡回醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)技術(shù)支援和指導(dǎo)。”福鼎市衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)林愷介紹，市衛(wèi)健局還通過印發(fā)《關(guān)于建立長(zhǎng)期巡診和駐點(diǎn)幫扶機(jī)制的通知》，抽調(diào)十名資深醫(yī)生進(jìn)入七家服務(wù)人口多、服務(wù)需求大、科室較齊全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶。據(jù)悉，截至今年10月，我市共下沉開展診療服務(wù)近一萬人次。 “此外，我們從規(guī)范診療行為、提升技術(shù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程等方面，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。”林愷說，目前我市17家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全部通過寧德市的專家評(píng)審達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。其中六家通過省級(jí)專家評(píng)審達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，通過率名列寧德第一名。結(jié)合百名醫(yī)師下基層和長(zhǎng)期巡診駐點(diǎn)幫扶活動(dòng)，我市今年還組織專題學(xué)習(xí)講座119場(chǎng)，切實(shí)提高了基層衛(wèi)生人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和意識(shí)。 家庭醫(yī)生為困難患者提供上門服務(wù) 微診室大篷車上設(shè)備齊全 支醫(yī)醫(yī)生陳禮立為鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者看診 
行駛在鄉(xiāng)村路上的微診室大篷車
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