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八類疾病可享新農合大病醫(yī)保

2012-11-12 11:07:42 來源:福鼎新聞網 作者:曾云端 點擊圖片瀏覽下一頁

  福鼎新聞網訊(曾云端)如果有終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等疾病的患者可要注意了!根據相關規(guī)定,本月起這六類疾病,已經納入參合農村居民重大疾病保障范圍。據悉,目前,我市衛(wèi)生部門正針對我市具體情況制定實施方案。JjC福鼎新聞網|今日福鼎|福鼎新聞信息權威發(fā)布平臺

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  大病確診后3-4天內應辦理審核手續(xù)  據了解,這一規(guī)定緣自上個月省衛(wèi)生廳發(fā)布《福建省提高農村居民重大疾病醫(yī)療保障水平實施方案(試行)》(以下簡稱《方案》),《方案》中對大病確診程序以及補償比例進行詳細規(guī)定。在2011年全面推行提高農村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎上,又增加了六類疾病,目前已有八類疾病本月起可享新農合大病醫(yī)保。JjC福鼎新聞網|今日福鼎|福鼎新聞信息權威發(fā)布平臺

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  《方案》中規(guī)定,疑似重大疾病的患者(或直系親屬或其監(jiān)護人)須持社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿,下同)到縣內新農合重大疾病定點醫(yī)療機構就診,經確診后,收治入院。對于縣內無重大疾病定點救治醫(yī)療機構的,患者可直接在本縣(市、區(qū))新農合經辦機構指定的縣外定點醫(yī)院就診?! ≡瓌t上,患者(或直系親屬或其監(jiān)護人)應在確診后原則上3-4日內攜帶定點醫(yī)院的就診申請單(或轉診申請單)、社??ǖ认嚓P材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續(xù),其中民政醫(yī)療救助對象應向參合地縣(市、區(qū))民政部門提出申請。  農村醫(yī)療救助對象個人只需自付10%  《方案》中公布了大家最關注的醫(yī)療費用補償比例。據了解,除另有規(guī)定外,新農合基金支付定額標準(不再劃分范圍內、外費用)的70%,個人自付定額標準的30%。屬于農村醫(yī)療救助對象,新農合基金支付定額標準的70%,醫(yī)療救助基金支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。醫(yī)療救助金額不受各地醫(yī)療救助封頂線限制,不計入當地個人年度醫(yī)療救助封頂線?! ?,新農合基金支付重大疾病醫(yī)療費用原則上由縣級新農合住院統籌基金承擔。重大疾病補償費用計入當地個人年度住院費用補償封頂線。JjC福鼎新聞網|今日福鼎|福鼎新聞信息權威發(fā)布平臺

  但是,重大疾病患者如不在定點醫(yī)院就診,或是未按照《方案》規(guī)定的臨床路徑或診療常規(guī)診療發(fā)生的費用,不列入“大病保障”補償范圍,按參合地原規(guī)定的補償方案進行補償;如有其他項目予以減免相關費用,應由其他項目資金先行減免后,剩余醫(yī)藥費用再按照《方案》規(guī)定執(zhí)行。  此外,如果患者在診療過程中因并發(fā)癥等情況,由定點救治醫(yī)院組織專家討論確定后退出,對已產生的醫(yī)療費用原則上也按上述補償方案進行支付。而退出后的患者在醫(yī)療機構后續(xù)治療的費用按參合地新農合統籌補償方案進行補償。符合醫(yī)療救助條件的患者按參合地醫(yī)療救助政策享受醫(yī)療救助。JjC福鼎新聞網|今日福鼎|福鼎新聞信息權威發(fā)布平臺

文章來源:福鼎新聞網 責任編輯:陳永遠
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