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睡醒后僵硬、

上下樓酸脹、

陰雨天隱痛……

關節炎是種病，疼起來真要命！

關節炎是一種影響全球數億人的骨骼健康的疾病，其發病通常與年齡、肥胖、外傷、過度負荷等有關，但有一個重要影響因素時常被人們所忽視——吸煙。今天我們就來詳細探討下吸煙對關節健康的危害，帶大家認識煙草煙霧這位隱藏的關節“殺手”。

圖片來源于攝圖網

煙草挑起的"化學戰爭" : 損傷機制

吸煙時，你享受著“煙霧繚繞”的快感，關節里的軟骨細胞卻在經歷一場“化學戰爭”，“敵軍”就是那些來自煙草煙霧的“不速之客”——尼古丁、一氧化碳、自由基和多環芳烴等，它們全方位多角度攻擊關節軟骨細胞，讓關節自我修復能力一落千丈。

1. 自由基的“群魔亂舞”：加速軟骨破壞

人體的關節就像汽車的零部件，使用時間長了必然會磨損，程度或輕或重。煙草煙霧中的有害物質會引發氧化應激反應，生成自由基。過量的自由基不僅會導致細胞凋亡，加速軟骨的退化和磨損，同時抑制軟骨細胞的增殖和分化，降低軟骨修復能力，進一步破壞軟骨組織[1]。

2. 免疫系統“誤傷友軍”：加重炎癥反應

人體的免疫系統對“煙草煙霧信號彈”高度敏感，吸煙會讓機體產生過量的炎癥因子如白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α)等[2]，致使免疫細胞去攻擊正常的軟骨細胞，進一步破壞關節軟骨和骨質，加重炎癥反應。

3. 煙草煙霧“障眼大法”：影響藥物吸收

煙霧大軍還擅長使用“障眼法”，干擾藥物的代謝和吸收，讓關節炎的治療效果“打折”。例如，吸煙者在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）和免疫抑制劑等關節炎治療藥物時，可能需要更高的劑量才能達到預期效果[3]，增加了藥物不良反應的發生風險。

圖片來源于攝圖網

吸煙與關節的"愛恨糾葛" : 其他流行病學證據

1. 增加類風濕關節炎的患病風險：

類風濕性關節炎的發病機制復雜，簡而言之主要是由于抗環瓜氨酸肽（抗CCP）抗體導致了細胞免疫激活和類風濕因子（RF）產生，大量免疫因子把自身關節當做敵人來攻擊。而越來越多的證據表明，無論主動吸煙還是被動吸煙，大量煙草煙霧攝入可誘發機體內抗CCP抗體產生或直接促進RF形成[4]，統計數據顯示吸煙可使類風濕性關節炎發病率升高26%甚至翻倍[5]。

2. 影響關節置換手術的預后療效：

隨著病情的不斷進展，許多關節炎患者最終需要接受人工關節置換手術治療。而有研究發現，有吸煙史的關節炎患者在接受關節置換手術后更容易出現并發癥，預后不佳[6]。